傳統望診介紹——手診(一)

“望、聞、問、切”是傳統中醫主要的診斷方法，其中望診就有很多行之有效的方法。比如福建南少林武醫師林宏的“目診”，通過對眼球黑白斑點的分布判斷瘀傷所在;石家莊空間醫學創始人郭志辰的“舌診”非常獨到;廣州經絡醫師蔡洪光的“腹診”別具特色;廣東南少林武醫師溫國聲的“手診、面診”堪稱一絕。現就“手診”做簡單的介紹，與大家分享。

在日常生活中，許多生活的現象、身體的變化，大多數人都無意去留心，錯過了治療機會，造成終生的遺憾。所以說“人不是死於疾病而是死於無知”。傳統中醫認為，人體是一個有機的整體，機體內部臟腑、氣血、經絡的生理活動與病理變化，必然有某些徵象表現於外，全身的變化可以反映在某一局部，局部的病變也會引起全身的反應。傳統中醫的望診就是根據人體內外相應的原理，通過觀察機體外在的變化，推斷內在臟腑組織的生理活動和病理變化。“手診”就是通過對手的觀察，包括手的形狀、指甲、半月痕、青筋、黑白血斑、掌紋、手掌氣血等，可以判斷出身體疾病，了解健康狀況，這是古老醫術手診的的奧妙。了解自己，把握健康，也是我們趨吉避凶，保健養生的關鍵。

一、握手觀健康

（一）伸手看對方：

1、拇食指低於30度角的。不很捨得給你握手，這種人比較膽小、怕事、保守。不喜歡改變自己。身體素質比較差一點的。

2、拇食指角度在45度。這種人比較靈活，愛好自由，比較獨立。這種人靈活適應能力強，愛好自由自在，獨立能力強，一般身體比較健康。

3、拇食指角度在90度。這種人比較大方，開朗，仗義，獨立性很強，很喜歡自己做事，不容易受外界干擾。容易自我主義，往往大意、浪費。這種人肝火比較旺盛。

(二）手感看對方：

1、手感的對比。

1)手感涼：主脾腎陽虛。發內寒，體弱怕冷，血氣不循環，吸收能力差。陽虛的人很容易怕冷。

2)手感熱：主心腎陰虛。煩躁、上火、失眠、多夢、緊張。

3)手感濕：主心脾兩虛。心情壓力，容易疲勞乏力。手汗多，多為脾胃積熱，心火盛、精神緊張。

4)手感乾：主肺脾兩虧。肺是滋潤皮膚的，肺不好皮膚乾，這種人容易感冒。容易得呼吸系統方面的疾病。

5)手感粘：主內分泌失調。特別是糖尿病的人比較多見。容易熱，出汗，且汗是粘的。

6)手感溫暖潤澤有彈性，這是最好的。

2、手感的溫度。

1)手感熱：兩種情況：一種是實熱病，比如發燒，頭越摸越熱，多摸兩秒鐘，這說明多有炎症;另一種是虛火，也就是再握時反而覺得不是很熱了，可見於甲狀腺功能亢進，肝腎陰虛，多見虛火上浮、失眠多夢、心煩、口乾口苦、咽喉炎、高血壓、糖尿病、陰虛勞熱症等。

2)手指熱：多見於便秘、血粘稠、三脂偏高。

3)手掌熱：心火盛，多見於失眠多夢、心煩、口乾口苦、咽炎等。

4)手感寒：可見於脾腎陽虛，甲狀腺功能低下、微循環障礙、經脈運行不暢、容易疲勞、容易感冒、月經不調等。

5)手指涼：多為血液循環較差，容易疲勞乏力，難入睡、多夢、心跳心慌、頭腦不清、頭暈頭痛。

6)手掌涼：多為脾胃虛寒、脾胃消化吸收系統較差，容易消化不良、便溏、疲倦乏力、貧血。女性多見於婦-科疾病、白帶比較多一點，月經不調。

7)寒熱交錯：手心涼手指熱，或者手心熱手掌涼，或者一隻手涼一隻手熱，這叫陰陽失調。多見於夏天怕熱，冬天怕冷;食熱上火，食涼覺寒;上熱下寒，穿多一件怕熱，穿少一件又怕涼，虛不受補;月經不調。心煩心燥、失眠多夢、容易上面咽喉痛，下面手腳凍等內分泌失調現象。

8)正常的手應該是冬暖夏涼。如果剛剛相反的話說明是血虛。但是手的溫度不一定都是別人的手太涼或者太熱，也許是自己的問題，所以首先要保證自己的身體是健康的。

3、手掌的軟硬。

1)手掌軟：a、手掌厚而有肉有力，富有彈性，多為精力充沛，體質強壯，適應力強。b、如果手掌厚而無力，彈性差，多為精力欠佳，疲勞乏力。c、手掌軟細薄而無力，多精力衰退，體弱多病。手軟的人多為用腦幹活的人。中醫有句話：手掌如棉，閒且有錢，說明知識的重要性。

2)手掌硬：a、手掌肌肉硬直、缺乏彈性者。血氣有點抑制了，經脈不是很通暢，適應能力比較差。b、手掌硬直而瘦者，多為消化系統功能問題，循環系統不是很好，凡事多固執，缺乏應變能力。手硬手粗的人多為勞力者，用力幹活的人。中醫有句話：掌硬如鐵，奔波不歇。

二、手指觀健康

手掌為陰，手背為陽，五個手指剛好是陰陽交錯。樹葉乾枯一般是樹根缺水，一個人內臟經脈的氣出來首先到手指，所以一個人內臟的問題馬上可以在手上可以看出來。所以手指是非常敏感，很容易反映一個人的健康，在人體還沒有出現任何問題的時候，現代醫學科學還沒有檢查出來，卻從手指上看出來了。一個人不是死於疾病而是死於無知。手指一般代表頭，手掌一般代表內臟，手背一般代表我們的背部。

（一）拇指。關聯肺脾。主全頭痛。1)指節過分粗壯，氣有餘便是火，心情偏激，易動肝火。2)扁平薄弱，體質較差，神經衰弱。3)可以看性功能的情況。可以看到夠不夠氣，壓下後看看是否能夠很快彈起。大魚際壓下看彈起狀況，可以看得出心臟的搏動能力。4)拇指指關節縫出現青筋，容易發生冠心病或冠狀動脈硬化。5)拇指指掌關節縫的紋亂，容易早期發生心臟疾病。6)拇指掌節上粗下細者吸收功能差，身體一般較瘦弱;上粗下粗者則吸收功能好，減肥效果較難。7)拇指中間有橫紋的，吸收功能較差，橫紋越多對人的干擾越大。

（二）食指。關聯腸胃。主前頭痛。大腸經所過，所以特別是大腸的問題。往指尖應該是越來越小，象竹筍一樣，如果相反則是吸收轉換功能比較差。三節紋路距離應該是均衡。食指很清白、彎曲、沒有力，一般是脾胃的功能，這種情況正常是容易疲勞、精神不振。青筋食指過三關則表示危症;如果在食指根部與拇指之間有青筋則要注意會有肩周炎。

（三）中指。關聯心臟。主頭頂。心包經所過，主要管人的情智、神志。如果中指細且橫紋較多，說明這個人的生活沒有規律，往往提示心腦血管方面的疾病。看到中指根部有青筋的時候要注意容易腦動脈硬化，注意青筋很多有中風傾向，彎曲、扭曲很厲害一定是中風了;拇指處青筋很多往往是心臟的問題。

（四）無名指。關聯肝膽、內分泌。主偏頭痛。三焦經所過，三焦經是個膜的系統，相當於內分泌，營養進去，廢物出來。無名指太短的話說明先天元氣不足。三焦經失調的人，總有說不出的不舒服，說明整個細胞的代謝出現問題。

（五）小指。關聯心腎。主後頭痛。心經和小腸經所過，心腎的問題就由小指管，對心、腎、子宮、睪丸關係密切。小指長且粗直就比較好，一定要過三關或者與第三關平齊，這是好的，如果小於第三關甚至彎曲，說明先天的腎臟和心臟都不是很好。如果小指細小且短的話，女同志婦-科很容易出現問題，月經不調，如果特別小的話，她的生育功能都會出現障礙;男同志就容易出現腎虧，腰酸濕軟，腎功能不行。如果小指先天不足的話，對整個人體的影響是最大。其他四指都非常好，可是小指不行，說明先天不足。所以人的身體素質的保養上很關鍵的是看小指，平常要多揉揉小指。古人云：“小指過三關，人逢絕處也能生。”

（六）觀指形：

1)指的強弱：哪個差就說明哪個相關連的臟腑有問題。

2)指的曲直：手指直而有力，說明這個人性格直。漏空手也是漏財手，消化系統不好，吸收不好，肉長不上來，老是看病，這個錢就沒有了，所以叫漏財手。

3)指的長度：手指長的人適合用腦袋幹活，手指短的人適合用體力幹活。

4)指的軟硬：拇指直的人比較自信，親歷親為，但容易火氣盛;彎的人比較容易想問題，想的太多就容易失眠多夢。

5)指的血色：比較白說明氣血不足，身體瘦弱，手腳比較怕冷;紅的人說明血氣充足，熱，凡事不能太過，太紅血氣反而不暢，人容易疲勞;手指頭自我對比特別紅說明這個人特別累，而且血粘稠度高，血脂高;紅得發紫發黑非常危險，說明腦動脈供血不足，心肌梗塞，如果延升到整個手掌都發暗，沒有血色就要注意腫瘤的問題(如同梨外面看還好好的，把壞的部分切掉，好的部分還是有股壞掉的臭味)，這種比較難治，要大量緊急排毒。手指中間特別青的人說明消化功能特別差。

（七）指形的規律：

1)指的粗大短：氣血回流的快，體力比較好，精力比較充沛，反應比較快，性直比較豪爽;相反，血氣太盛，肝火旺，容易出現血壓高、糖尿病、中風、腦血管有問題，這種人適宜打打太極拳、氣功這些比較靜的運動，練練養身的方法。

2)尖長細的指形：血的回流比較慢，容易呼吸系統的問題，心血管的問題，這種人不怎么喜歡用力，喜歡靜，但是腦袋比較聰明一點，好想問題。這種人比較喜歡坐辦公室，喜歡搞藝術。容易精神緊張，神經衰弱，怕事，體質較弱。這種人身體比較瘦弱一點，往往思慮過渡，脾胃、生殖系統等方面都會出現不同程度的問題，“茶不思，飯不香”。這種人“長計不長肉”容易鑽牛角尖。這種人一定要多參加運動。

十指連心，心靈手巧。手指主心血管的問題，腳趾跟頭的關係比較大。“手指腳趾多揉揉，失眠頭痛不用愁，常揉拇指健大腦，常揉食指胃腸好，常揉中指能強心，常揉環指肝平安，常揉小指壯雙腎。”;手部的鍛鍊方法：“十指對力強心臟，雙手對插頭腦清，鏇轉關節通經脈，反掌伸展松筋骨，揉揉手指祛頭痛，甲角切切精神爽，按摩四關行氣血，搖肩轉膊松頸椎。”

三、指甲觀健康

指甲的每一個甲角都是經絡十二個經血的所處的地方，所以猶如一個源頭一樣，它是陰陽交替關鍵的地方。它對五臟六腑的聯繫密切更加重要。血為陰，氣為陽。氣血是維持人體生理的一個重要的物質。所以看指甲也可以看出很多身上的問題，它好像一個視窗、一個螢光屏。身體很多的信息，陰陽交替的地方都在指甲反映出來。

（一）指甲的功用：

1)保護手。

2)有指甲的人才能從事精細的工作。

（二）指甲的構造：指甲的厚度大約是0.5-0.8毫米。

（三）指甲的生長速度：半年時間指甲全部替代一次。手指甲比腳趾甲生長的速度要快4倍左右，尤其以食指、中指、無名指長得比較快，每半個月就得剪一次。

（四）指甲板的縱紋與橫紋：

1)指甲縱紋表示容易神經衰弱。有數條縱紋是長期神經衰弱、機體衰老的象徵。指紋越多的人a、表示神經衰弱，長期失眠、多夢、易醒、難入睡。越粗越明顯;b、表示消耗性疾病體力透支(如身心疲勞綜合症);c、免疫功能差，容易感冒以及反覆感冒;d、如果縱紋特別明顯的話，說明身體曾經過一次大的疾病傷害。e、如果是黑直紋，黑色是從甲板裡面出來的，表明肝腎的機能比較衰弱，感覺很多病痛，凡是黑色都是毒。肝腎是排毒器官，但是如果外界的污染和食物中等毒素過高的話，就會造成肝腎功能障礙。黑色縱紋是肝腎機能衰弱、毒素太多積存的徵兆，體內的廢物便無法排出體外。

2)指甲橫紋。表明腸胃有疾。a、如果橫紋細小而且多，就表示長期的慢性的消化系統疾病，如：腸胃炎、結腸炎、胃病等等。b、如果有一條很深的橫紋，則表示有過很嚴重的腸胃疾病。越深就越嚴重，越淺就越慢性。c、橫紋如果凸起則表示心臟問題，還有肝臟的問題，多缺乏維生素B、C、A等。

（五）指甲的色澤：

1)指甲的光澤：如果指甲失去光澤，多數反應一個人患上了結核、慢性腸胃炎等消耗性疾病。

2)指甲的顏色：平放桌面觀察，粉紅色比較好一點。如果偏白，說明這個人偏血氣比較寒;如果偏紅說明屬熱;如果偏黃，說明痰濕或腸胃疾病，若青紫屬瘀血，黑色屬毒或病，它是屬瘀病毒或病重。

3)指甲的斑點：a、不管是哪個指甲，出現黑斑點，容易出現腦血管意外;右手出現是左腦的問題，左手出現則是右腦的問題。b、如果是出現白斑點，則是消化不良和長期B肝身體透支的病人，成人多見於肝功能代謝或受損的問題，特別是B肝慢性病人常見這種點狀白，這種人一定要少喝酒;小孩多見於腸胃積滯消化不良或生蟲或缺鈣;如果是習慣性便秘，長期造成腸胃積滯也會出現點狀白。c、甲上皮痏，象彩虹一樣，紅的、紫的甚至黑的，一般這個也是腦袋的問題。如果是紅、紫，一般是睡眠不好、頭腦不清、多夢、腦動脈硬化，但是如果是紫黑色的話，說明頭暈、頭痛、甚至腦袋裡生了腫瘤。d、甲上紅線，指甲上方即指尖處，說明也是腦袋的問題，陰陽失調，寒熱夾雜，容易失眠多夢，頭腦不清，甚至頭暈、頭痛，容易神經衰弱。這個紅線是個火，表示容易上火。e、按壓指甲三秒鐘，一放馬上就紅，說明血液循環好，若慢說明血循環不好，內臟機能有問題。甲床下有如“小紅花”樣微紅凝滯，表示體內有肝鬱氣滯，慢性B肝病人常見環指有這種郁滯的狀況，這種人最好不要喝酒。

（六）指甲的形態：

1)標準指甲：一般寬三縱四比例為最佳。先天遺傳比較好，比較健康。

2)長指甲：一般寬三縱五以上的比例都屬於這一種。都屬於思維能力比較好，感受性很敏感，很容易憑自己的感受和愛好做事並長於藝術氣質，多是腦力勞動。這種人往往身體都不是很好，偏瘦弱，很容易發生呼吸系統、消化系統疾病和頭暈、頭痛、失眠等的症狀。

3)短指甲：一般寬四長四，甚至更加短。這種人實在實幹，但是這種人心肝肺功能較差，容易患心臟病、神經痛、風濕關節痛的疾病。指甲越短的人越容易跟人爭吵，只是不計恨這一優點，可是越長的人越能夠一輩子記住你。

4)硬指甲：指甲硬而脆的，易折斷，表示消化系統問題或者營養不良。這種指甲表明缺乏蛋白質。

5)軟指甲：指甲軟而薄，表示有慢性消耗性疾病，肝血和精力不足。

（七）指甲的半月痕

1)什麼叫半月痕?在指甲下方1/5處出現一條白色的半月痕跡，有些人稱之為小太陽。半月痕是陰陽經交界的地方，如同跳高時的沙墊或者海綿墊，是個陰陽緩衝區。甲床下豐富的血管，這是人們真正觀察氣血循環的視窗。《黃帝內經》中說：“陰陽交替生動氣，動氣者，十二經之根本。”所以指甲半月痕又稱為健康圈，是人體精氣的代表。半月痕的發育深受營養、環境、身體素質的影響。當消化吸收功能欠佳時，半月痕就會模糊，減少甚至消失。所以半月痕是表示人體正邪的狀況和推斷疾病癒後狀況的一個很重要的視窗。

2)半月痕的作用：中醫認為：“氣不耗歸於肝為血，血不耗歸於腎為精，精不耗歸於骨為髓。”精髓、精髓就是這樣來的。很多人骨質疏鬆就是精髓不足，精力消退，這樣的人很容易缺鈣。半月痕是一個精力、精髓的視窗，好像汽車的油表可以知道汽車還有沒有油。精，是人體內帶有信息的高級能量的物質化生出來就叫作元氣。元氣的作用：a、腎的元氣濡養全身五臟六腑;b、推動五臟六腑氣血的正常運化;c、抗禦外邪(免疫功能);d、長壽抗衰老的物質;e、遺傳物質。太多的熬夜、夜生活、性生活等等消耗了人的精力，使得元氣大傷，容易食欲不振、傷風感冒、反覆感冒，半月痕會消失。中醫有句話：“精不足補之以味。”精力的補充一定要以蛋白質為主，最好是優質蛋白質，如奶類、蛋類、豆類、魚類、黑色性食物(中醫講：逢黑入腎、逢黑補腎)、種籽性(如豆類)、胚胎性(如羊胎素、小麥胚芽)食物。沒有半月痕的人大量加強營養補充，一個月之後會發現拇指先長出半月痕，再過過長食指、長中指、無名指，小指比較難長。中醫言：“精足人壯，精弱人病(半月痕應該是白色的，卻變成其他顏色)，精少(半月痕消失)人老，精盡人亡。”所以，一個人沒有病也要注重加強營養。

3)正常半月痕。a、數量：雙手8-10個手指要有半月痕。b、形態：半月痕面積占指甲的1/5。c、顏色：奶白色，越白越好，表示精力越壯。

4)不正常的半月痕。a、數量少，半月痕越少表示精力越差，體質越寒，免疫力越弱，中醫說：陽虛生內寒，比較怕冷。這種情況說明一個人要么沒有病，要有病比較難好。b、分三種類型：寒底型(凡半月痕越少越寒，無半月痕為寒型，提示體內陽氣虛弱而陰寒較盛。陽氣不足，表示你的抵抗力下降，你的臟腑功能下降，氣血運行緩慢，人容易疲勞乏力，精神不振，吸收功能差，面色蒼白，手腳厥冷，心驚、嗜睡，容易感冒、反覆感冒，精力衰退，體質下降，甚至痰濕停滯，氣滯血瘀，痰濕結節，腫瘤。寒底型的人容易生東西。)、熱底型(凡小指也有半月痕者，均屬熱型。半月痕增大，表示人體內陽氣盛，臟腑功能強壯，身體素質較好，但是在病症的情況下，則是陽氣偏盛。臟腑功能亢進，可見面紅、上火、煩躁、便秘易怒、口乾、口苦、食量大，不怕冷、好動，甚至血壓高、血糖高、中風。熱底型的人容易暴血管。)和寒熱交錯型(凡半月痕的邊界模糊不清，顏色逐漸接近甲體顏色者屬這一類，陰陽失調。很多時候看病要注意觀察半月痕，不然會傷害到腎精，病是治好了，但是整個人都垮下了。掌握規律，初期是半月痕邊緣開始不清;中期是半月痕開始縮小;到後期發現半月痕逐漸減少並消失)。c、半月痕的面積：半月痕面積小於指甲1/5則表示精力不足、胃腸吸收功能力較差，半月痕突然晦暗、縮細、消失，往往會患有消耗性的疾病，腫瘤，出血等。小孩子(男孩16歲之前，女孩14歲之前)沒有發育之前沒有半月痕是正常的，說明他們的腎臟還沒有發育起來;半月痕面積大於1/5則多為心肌肥大，容易患有心腦血管、高血壓、中風等疾病。d、半月痕的顏色：奶白色，正常表示精是強壯，體質好，身心健康;灰白色，精弱則影響脾胃消化吸收功能的運化，容易引起貧血、疲倦乏力;粉紅色(與甲色分界線不清)，臟腑功能下降，體力消耗過大，陰虛陽亢，容易引起糖尿病;紫色，容易引起心腦血管，血液循環不良，供血供氧不足，腦動脈硬化;黑色，多見於嚴重心臟疾病，腫瘤或長期服藥，藥物和重金屬中毒。

5)半月痕與五指：a、拇指半月痕，關連肺脾，如果拇指半月痕出現粉紅色，是表示胰臟機能不良，嚴重會引起糖尿病，這是個提前的警告信號;b、食指半月痕，關連胃腸，當食指的半月甲呈現粉紅色時，表示胃、大腸的循環不良，食慾自然減退;c、中指半月痕，關連心包經、神志，當中指半月痕粉紅色說明精神緊張，工作過渡緊張，會感到頭暈、頭痛、思路不清，失眠多夢;d、環指半月痕，關連三焦經、內分泌，如果環指呈粉紅色表示運行於環指的三焦經發生異常，全身的血液循環不良，體質下降，陰陽失調，女同志最容易出現月經不調，有好，沒有更糟糕，說明體內會生不必要的東西;e、小指半月痕，關連心腎，粉紅色時當心心臟突然出問題，這個最不容易引起大家的重視。