Rh血型系統
Rh血型系統是繼ABO血型系統之後，人類血液中另一個重要的血型系統。它由蘭德施泰納（Karl Landsteiner）和亞歷山大·S·維納（Alexander S. Wiener）於1940年發現。Rh血型系統主要由Rh抗原決定，其中最重要的抗原是D抗原。根據紅細胞表面是否存在D抗原，Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性。
Rh血型的分類
- Rh陽性（Rh+）：紅細胞表面存在D抗原。
- Rh陰性（Rh-）：紅細胞表面不存在D抗原。
Rh血型的遺傳
Rh血型的遺傳由位於第1號染色體上的RHD和RHCE基因控制。RHD基因決定D抗原的存在與否，而RHCE基因則決定C、c、E、e等抗原的表達。
- 如果一個人從父母雙方都繼承了RHD基因，則為Rh陽性。
- 如果一個人未繼承RHD基因或繼承了突變的RHD基因，則為Rh陰性。
Rh血型的臨床意義
- 輸血安全：Rh血型在輸血中非常重要。Rh陰性個體如果接受Rh陽性血液，可能會產生抗D抗體，導致輸血反應。因此，Rh陰性患者通常需要輸注Rh陰性血液。
- 妊娠相關風險：如果Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒，可能會發生Rh血型不合。在分娩過程中，胎兒的Rh陽性紅細胞可能進入母體血液循環，刺激母體產生抗D抗體。在後續妊娠中，這些抗體可能通過胎盤攻擊胎兒的紅細胞，導致新生兒溶血病（HDN）。為預防這種情況，Rh陰性母親在分娩後通常會注射抗D免疫球蛋白（RhoGAM）。
Rh血型的分布
Rh陽性血型在人群中較為常見，而Rh陰性血型在不同種族和地區中的分布差異較大。例如，歐洲人群中Rh陰性血型的比例較高（約15%），而在亞洲和非洲人群中則較低（約1%）。
總結
Rh血型系統是臨床醫學中一個重要的血型分類系統，尤其在輸血和妊娠管理中具有關鍵作用。了解Rh血型的遺傳機制和臨床意義，有助於預防和治療相關疾病，保障患者健康。