血型知識

血型是指血液成分(包括紅細胞、白細胞、血小板及血漿蛋白)表面的抗原類型。通常所說的血型是指紅細胞膜上特異性抗原類型,而與臨床關係最密切,人們所熟知的是紅細胞ABO血型系統及Rh血型系統。

ABO血型系統是根據紅細胞膜上是否存在抗原A與抗原B而將血液分成4種血型。紅細胞上僅有抗原A為A型,只有抗原B為B型,若同時存在A和B抗原則為AB型,這兩種抗原俱無的為O型。不同血型的人血清中含有不同的抗體,但不含有對抗自身紅細胞抗原的抗體。如:在A型血血清中只含有抗B抗體。我國各族人民中A型、B型及O型血各占約30%,AB型僅占10%左右。

Rh血型系統,意為恆河猴(Rhesus Macacus)血型系統,是人類的一種血型系統,有陰性與陽性之分。當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質(抗原)時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當缺乏D抗原時即為Rh陰性,用Rh(-)表示。Rh血型系統是僅次於ABO血型系統的另一重要血型系統。Rh血型不合的輸血可危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,有可能發生死胎、早產和新生兒溶血症。我國漢族和大部分少數民族的人民中,Rh陽性血型約占99%,Rh陰性的人僅占1%左右。Rh血型系統一般不存在天然抗體,故第一次輸血時不會發現Rh血型不合。但Rh陰性的受血者接受了Rh陽性血液後,可產生免疫性抗Rh抗體,如再次接受Rh陽性血液,即可發生溶血性輸血反應。Rh陰性母親若孕育了Rh陽性胎兒,一旦胎兒紅細胞上的Rh因子由於某些原因進入母體血液(如胎盤剝落引起的流血),會使母體產生抗凝集素(抗Rh抗體)。抗凝集素又經過胎盤進入胎兒循環,使胎兒的紅細胞凝集、破壞,這可以導致胎兒的嚴重貧血,甚至死亡。

血型系統對輸血具有重要意義,以不相容的血型輸血可能導致溶血反應的發生,造成溶血性貧血、腎衰竭、休克以致死亡。新生兒溶血症也和血型密切相關。

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