急性格林巴利綜合征
急性格林巴利綜合症（Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, AIDP），又稱急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病，是一種罕見的自身免疫性疾病，主要影響周圍神經系統。該病的特點是免疫系統錯誤地攻擊周圍神經的髓鞘，導致神經信號傳導受阻，進而引發肌肉無力、感覺異常和自主神經功能障礙等症狀。
症狀
急性格林巴利綜合症的典型症狀包括：
- 肌肉無力：通常從下肢開始，逐漸向上蔓延，可能影響上肢、軀幹甚至呼吸肌。
- 感覺異常：患者可能出現痳木、刺痛或疼痛感，尤其是在四肢。
- 反射減弱或消失：深部腱反射（如膝跳反射）通常減弱或消失。
- 自主神經功能障礙：可能出現心率異常、血壓波動、出汗異常等症狀。
- 呼吸肌無力：嚴重時可能導致呼吸困難，需要機械通氣支持。
病因
急性格林巴利綜合症的確切病因尚不明確，但通常與感染有關。常見的觸發因素包括：
- 病毒感染（如巨細胞病毒、EB病毒、流感病毒等）。
- 細菌感染（如空腸彎曲菌感染）。
- 疫苗接種（罕見）。
診斷
診斷主要基於臨床表現、神經系統檢查以及輔助檢查，如：
- 腦脊液檢查：通常顯示蛋白質升高，細胞數正常（蛋白-細胞分離現象）。
- 神經電生理檢查：顯示神經傳導速度減慢或阻滯。
- 影像學檢查：如MRI，可能顯示神經根增粗。
治療
急性格林巴利綜合症的治療主要包括：
- 免疫治療：
- 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）：通過調節免疫系統功能，減輕炎症反應。
- 血漿置換（Plasmapheresis）：去除血液中的異常抗體和炎症因子。
- 支持治療：
- 呼吸支持：對於呼吸肌無力的患者，可能需要機械通氣。
- 物理治療：幫助恢復肌肉功能和預防併發症。
- 對症治療：如止痛藥、抗心律失常藥等。
預後
大多數患者在接受及時治療後可以完全恢復，但恢復時間可能較長，可能需要數周至數月。少數患者可能遺留一定程度的神經功能障礙。早期診斷和治療對改善預後至關重要。
如果懷疑患有急性格林巴利綜合症，應立即就醫，以避免病情進一步惡化。