出血型登革熱

出血型登革熱，又稱登革出血熱（Dengue Hemorrhagic Fever, DHF），是一種由登革病毒引起的嚴重疾病，屬於登革熱的嚴重表現形式。登革病毒通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播，主要在熱帶和亞熱帶地區流行。

症狀

出血型登革熱的症狀通常比普通登革熱更為嚴重，主要包括：

1. 高熱：體溫迅速升高，可達40°C以上。
2. 出血現象：皮膚出現瘀點、瘀斑，牙齦出血、鼻出血，嚴重時可能發生消化道出血或顱內出血。
3. 血小板減少：血小板數量顯著下降，導致凝血功能異常。
4. 血漿滲漏：血管通透性增加，導致血漿滲漏，可能引發休克（登革休克綜合徵）。
5. 其他症狀：包括劇烈頭痛、肌肉和關節疼痛、噁心、嘔吐等。

診斷

出血型登革熱的診斷主要依據臨床症狀和實驗室檢查：

1. 臨床診斷：結合高熱、出血傾向、血小板減少等症狀。
2. 實驗室檢查：通過檢測血液中的登革病毒抗原或抗體，或通過PCR技術檢測病毒RNA。

治療

目前尚無特效藥物治療登革病毒，出血型登革熱的治療以支持療法為主：

1. 補液治療：通過靜脈輸液補充體液，防止休克。
2. 輸血：在嚴重出血或血小板極低時，可能需要輸注血小板或新鮮冰凍血漿。
3. 對症治療：使用退熱藥物（如對乙醯氨基酚）緩解症狀，避免使用阿司匹林等可能加重出血的藥物。
4. 密切監測：定期監測血壓、血小板計數、血細胞比容等指標，及時發現並處理併發症。

預防

預防出血型登革熱的關鍵在於控制蚊媒傳播：

1. 防蚊措施：使用蚊帳、驅蚊劑，穿著長袖衣物，避免在蚊蟲活躍時段外出。
2. 環境治理：清除積水，減少蚊蟲孳生地。
3. 疫苗接種：目前已有登革熱疫苗在某些地區推廣使用，但適用人群和效果仍需進一步研究。

出血型登革熱病情進展迅速，若不及時治療可能危及生命。因此，在流行地區出現相關症狀時應儘早就醫。